أمراض القلب الخلقية – جراحة القلب المفتوح للأطفال والرضع

في الأول من كانون الأول (ديسمبر) 2002 ، تعرضت لمرض قلبي قليلًا ، ولكن بعد 10 أيام فقط كنت في وحدة العناية المركزة للأطفال (PICU) بجانب سرير طفلنا حديث الولادة الذي تطلب جراحة قلب مفتوح منقذة للحياة.

أمراض القلب الخلقية
أمراض القلب الخلقية – جراحة القلب المفتوح للأطفال والرضع

في حين أن العديد من الأمراض معروفة جيدًا ، فإن الحقائق التالية غير معروفة:

  • توجد عيوب في القلب لدى 1 من كل 100 طفل
  • أمراض القلب عند الأطفال هي السبب الرئيسي لوفيات الأطفال في أستراليا وتمثل 30٪ من جميع وفيات الأطفال.
  • ما يقرب من ضعف عدد الأطفال الذين يموتون بسبب أمراض القلب الخلقية مقارنة بجميع سرطانات الأطفال
  • في 80٪ من الحالات يكون السبب غير معروف إلى حد كبير.

الشيء المدهش هو إلى أي مدى تقدم الطب والجراحة لإتاحة فرصة ثانية للعديد من الأطفال مثل أطفالنا الذين لم يكن بإمكانهم البقاء على قيد الحياة قبل 20 عامًا فقط.

في حين أن هناك عددًا لا يحصى من التشوهات المختلفة التي يمكن أن تحدث ، فقد تطلب مولودنا الجديد إعادة بناء لتضيق القوس الأبهري ، وإعادة بناء كل من الصمام الأبهري والصمام التاجي ، وإغلاق عيب الحاجز البطيني (VSD).

كان الصمام التاجي والصمام الأبهري ضيقين وكان تشريح الصمامات مختلفًا إلى حد ما عما كان ينبغي أن يكون. في حين أن إعادة بناء الصمام الأبهري كانت ناجحة تمامًا ، فإن الصمام التاجي أكثر تعقيدًا بكثير وبعد الجراحة ، كان التدرج عبر الصمام لا يزال مرتفعًا ، مما تسبب في إصابة طفلنا بضيق الصمام التاجي (تضيق الصمام).

استغرقت هذه الجراحة بالذات 5.5 ساعة وكانت المخاطر كبيرة – احتمال واحد من كل عشرة أو 10٪ ألا ينجو ابننا.

بعد الجراحة ، يُنظر إلى الـ 24 ساعة القادمة على أنها فترة حيوية حيث إذا حدثت مشاكل ، فمن المحتمل أن تكون هذه هي الفترة. هذا لا يعني أن المنشور 24 ساعة يعني أن كل شيء على ما يرام ورائع. كان التعافي في حالتنا بطيئًا لمدة عشرة أيام أخرى في وحدة العناية المركزة للأطفال لفطام جهاز التنفس الصناعي الذي يساعد في التنفس ويبدأ في بعض الأحيان ، بالإضافة إلى انتظار “ استقرار ” القلب بحيث تتوقف أجهزة تنظيم ضربات القلب والأدوية الأخرى من الضروري.

معظم فترة الاسترداد هي “التجربة والخطأ” أو أشبه بالمراقبة الدقيقة والتعديل حسب الضرورة. على سبيل المثال ، المرضى الذين يتبعون جراحة القلب يتم تقييد السوائل للمساعدة في العمل الذي يتعين على القلب القيام به وبالتالي محاولة منع تراكم السوائل مما يؤدي إلى قصور القلب. على الجانب الآخر من هذه العملة ، يمكن أن ينتهي الأمر بالمريض بالجفاف.

من الصعب معرفة ما إذا كانت المعرفة المتقدمة بأمراض القلب لدى الجنين أفضل من الصدمة التي عشناها مع التشخيص بعد يومين من ولادة طفلنا. في كلتا الحالتين ، إنها عملية مرهقة للغاية والتي في حالتنا لم تنته ولم تنته بعد الجراحة بعد الولادة. في كثير من الحالات ، يلزم إجراء مزيد من الجراحة ، بالنسبة لنا ، إعادة بناء أخرى للصمام التاجي في عمر عامين ، ومن المتوقع إجراء مزيد من الجراحة مع الاستبدال النهائي للصمام التاجي بصمام اصطناعي.

المجهول طوال عمليتنا وفي كثير من الحالات هو متى ستكون الجراحة التالية مطلوبة. بالنسبة لهذه الحالات ، تنتقل عائلات الأطفال الرضع والأطفال الصغار والأطفال من يوم لآخر ومن أسبوع لآخر ومن شهر لآخر وأحيانًا من سنة إلى أخرى قبل أن تأتي الدعوة التالية لإجراء الجراحة.

اترك ردّاً